امراض الريجيم وتخفيف الوزن

الارتجاع المعدي المرئي

مرض الارتجاع المعدي المرئي شائع جداً في جميع انحاء العالم ويصيب حوالي 15٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة، الارتجاع المعدي المرئي يؤدي الى تدن ملموس في جودة الحياة والى الحاجة المستمرة للخدمات الطبية ويشكل عبئاً اقتصادياً ثقيلاً على ميزانيات الصحة.

يتم التمييز عادة بين المرض الخفيف (شكاوى تظهر مرتين في الاسبوع، المرض المعتدل (اكثر من مرتين في الاسبوع) والمرض الحاد (عندما تظهر الاعراض كل يوم(.

اذا ظهرت علامات مثيرة للقلق، مثل اضطرابات في البلع (عسر البلع - Dysphagiaانخفاض الوزن، النزف او فقر الدم (انيميا - Anemiaفمن الضروري التوجه الى الطبيب على الفور.

أعراض الارتجاع المعدي المرئي

الاعراض المميزة للارتجاع المعدي المرئي تشمل حرقة (Heartburn) بعد تناول الوجبات الغذائية ورفع الغذاء (قلس - Regurgitationكما يمكن ان تظهر، ايضاً علامات غير نموذجية عند اصابة اجهزة اخرى في الجسم.

على سبيل المثال، الربو (Asthma)، السعال المزمن، الام الصدر، الام الحلق، كثرة البلغم وما شابه.

تشخيص الارتجاع المعدي المرئي

لتشخيص مرض الارتجاع المرئي المعدي، لا حاجة الى اجراء تصوير بالأشعة السينية ( رنتجن – X - rayولكن هنالك حاجة الى فحص التنظير الداخلي (Endoscopy)، ويفضل ان يتم ذلك في غضون اشهر قليلة من ظهور الشكوى.

في هذا الفحص يمكن تحديد مدى خطورة المرض والتي تتراوح بين A و D، وفي حالات خاصة يمكن اجراء فحص الاختراع Biopsy

مؤخرا، تم ادراج اختبار علاجي يتلقى خلاله المريض جرعات كبيرة من دواء لمرض الارتجاع المعدي المرئي، لمدة اسبوعين ثم يتم بعد ذلك فحص مدى الاستجابة السريرية.

حوالي 15٪ من المرضى الذين يعانون من الارتجاع المعدي المرئي تجرى لهم فحوصات اكثر تطوراً، يتم خلالها فحص حركية المريء – قياس ضغط (Manometry) المريء، اذ يتم فحص ضغط مصرة المريء والاداء الوظيفي لجسم المريء.

بواسطة فحص رصد درجة الحموضة في المريء يتم تحديد كمية الارتجاع، العلاقة بين شكاوى المريض وظهور حالات الارتجاع في التسجيل.